【失智】最新治療進展
以目前的醫學看來,阿茲海默症仍無根治的方法,多數治療僅能減緩症狀。
史考特之前曾寫過失智症逆轉的案例報導,一群主觀感覺記憶力衰退,或是早期失智症的患者透過戒除精製碳水化合物、運動、斷食、減重、減壓、營養補充品等方式逆轉了失智的相關症狀。
http://one-minutefitness.blogspot.com/2016/05/reverse-dementia.html
今天我無意間看到了這群病患在2016年發表的追蹤報導,真的非常有意思。
案例一:一位66歲從事高專業性質工作的男性,兩年來感受到自己記憶力不如以往,常常忘記會議時間或是鑰匙放哪,原本的工作也變得越來越難完成。
認知功能測驗發現他有輕微認知缺損(Mild cognitive impairment),腦部掃描也證實腦部代謝下降,海馬迴體積萎縮至第17個百分位
(意思是他的腦部體積比多數同年齡的人小很多)
他接受了上述的生活型態治療僅10個月後,減去了8公斤,病患自己也感受到記憶力明顯變好了。腦部掃描發現海馬迴體積上升了11.7%,從第17推進到第75個百分位。
另外九位病人接受治療後,都有程度不一的進步。每一位都有主觀上的改善,多數在臨床認知功能測試上的分數也有進展。
有一位病患在22個月間,語言記憶測試分數從第3個百分位進步到第84位。
這仍然是極為初步的案例報導,需要被臨床試驗證實。不過,依照目前的發展看來,失智症就像許多慢性病一樣:
1. 需要藥物控制,但鮮少能只靠藥物就根除。
2. 飲食、運動、生活型態扮演重要的角色,且需要長期的維持才能控制良好。
參考文獻:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4931830/
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,認知障礙症 -黃德祥老人科專科醫生@FindDoc.com FindDoc Facebook : https://www.facebook.com/FindDoc FindDoc WeChat : 快徳健康香港 FindDoc FindDoc Instagram:@finddochk (一...
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mild cognitive impairment 在 一分鐘健身教室 Facebook 八卦
【閒聊】其實史考特的苦惱是,有太多東西可以學習,太多題材可以寫作,但可用的時間相當有限。
前幾天有一位讀者email給我一份最新研究,相當有趣。
重量訓練(鍛鍊全身肌肉)加上認知訓練(鍛鍊腦袋裡的肌肉),能改善老年人的輕度認知功能障礙(Mild cognitive impairment)
或許在未來,失智症不再是無法逆轉的退化性疾病,而醫生會開立「深蹲30公斤,五組八下」的處方。
我目前只看了研究設計與結果,希望在(不遠的)未來會與各位讀者分享其內容。
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.14542/full
mild cognitive impairment 在 零雜物:讓生活輕盈,讓心更自由 Facebook 八卦
阿茲海默症和其他類型失智症的早期預警清單包括這一項:
─ 囤積東西,而過去沒有儲藏東西的習慣。
mild cognitive impairment 在 [email protected] Youtube 的評價
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(一) 早期診斷認知障礙症的重要性和方法?00:07
(二) 慢性病會導致認知障礙症?00:55
(三) 認知障礙症照顧者應該注意什麼?01:35
(四) 透過改善生活習慣與適時使用藥物控制病情?02:32
(本短片作健康教育之用,並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異,如有疑問,請向專業醫療人士諮詢。)
參考資料:
1. Galvin, J.., Sadowsky, C.(2012). Practical Guidelines for the Recognition and Diagnosis of Dementia. The Journal of the American Board of Family Medicine May 2012, 25 (3) 367-382; DOI: https://doi.org/10.3122/jabfm.2012.03.100181 Retrieved from https://www.jabfm.org/content/25/3/367#sec-3
2. Anstey, K.J., Lipnicki, D.M., Low, L.F. (2008) Cholesterol as a Risk Factor for Dementia and Cognitive Decline: A Systematic Review of Prospective Studies With Meta-Analysis. Am J Geriatr Psychiatry May 2008, 16:5. Retrieved from https://www.researchgate.net/profile/Kaarin_Anstey/publication/5403325_Cholesterol_as_a_Risk_Factor_for_Dementia_and_Cognitive_Decline_A_Systematic_Review_of_Prospective_Studies_With_Meta-Analysis/links/576b54ac08ae5b9a62b3aa81/Cholesterol-as-a-Risk-Factor-for-Dementia-and-Cognitive-Decline-A-Systematic-Review-of-Prospective-Studies-With-Meta-Analysis.pdf
3. Sun, M.-K., Alkon, D.L. (2006). Links between Alzheimer's disease and diabetes. Drugs Today 2006, 42(7): 481. Retrieved from https://journals.prous.com/journals/servlet/xmlxsl/pk_journals.xml_summary_pr?p_JournalId=4&p_RefId=973588&p_IsPs=N
4. Starkstein,S.E., Almeida, O.P. (2003). Understanding cognitive impairment and dementia: stroke study. Curr Opin Psychiatry, 16, 615-620. Retrieved from https://journals.lww.com/co-psychiatry/Abstract/2003/11000/Understanding_cognitive_impairment_and_dementia_.3.aspx
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7. Müllers, P., Taubert, M., & Müller, N. G. (2019). Physical Exercise as Personalized Medicine for Dementia Prevention?. Frontiers in physiology, 10, 672. https://doi.org/10.3389/fphys.2019.00672 . Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6563896/
8. Lam, L. C., Chan, W. C., Leung, T., Fung, A. W., & Leung, E. M. (2015). Would older adults with mild cognitive impairment adhere to and benefit from a structured lifestyle activity intervention to enhance cognition?: a cluster randomized controlled trial. PloS one, 10(3), e0118173. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0118173 。 Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4380493/
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認知障礙症 專題 - 黃璐璐精神科專科醫生@FindDoc.com
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(一)年紀大就會有腦退化症? 00:06
(二)認知障礙症會惡化嗎?有甚麽症狀? 00:34
(三)阿兹海默氏症對生活有什麽影響?又應如何處理? 01:46
(本短片作健康教育之用,並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異,如有疑問,請向專業醫療人士諮詢。)
參考資料:
1. 認知障礙症成因及分類(n.d.). 香港認知障礙症協會 https://www.hkada.org.hk/types-of-dementia
2. Ngandu, T., Lehtisalo, J., Solomon, A., Levälahti, E., Ahtiluoto, S., & Antikainen, R. et al. (2015). A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): a randomised controlled trial. The Lancet, 385(9984), 2255-2263. doi: 10.1016/s0140-6736(15)60461-5
3. Bianchetti, A., Perotta, D., Cravello, L., Ranieri, P., &Trabucchi, M. (2018). Effectiveness of a specific nutritional supplement on cognitive , behavioral and functional symptoms in mild cognitive impairment and Alzheimer ’ s dementia : caregivers judgments . Results of an observational survey, 68–74.
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認知障礙症 - 曾偉然老人科專科醫生@FindDoc.com
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(一)食豬腦,以形補形?食核桃,一定補腦? 00:31
(二)認知障礙是什麼?單靠食物吸收,足夠補腦嗎? 01:21
(三)如想從飲食入手,市面上補腦產品有幫助嗎?應如何選擇? 02:57
(本短片作健康教育之用,並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異,如有疑問,請向專業醫療人士諮詢。)
參考資料:
1. Chiu et al. (1998) Prevalence of dementia in Chinese elderly in Hong Kong . Neurology 50(4): 1002-1009.
2. Bianchetti, A., Perotta, D., Cravello, L., Ranieri, P., &Trabucchi, M. (2018). Effectiveness of a specific nutritional supplement on cognitive , behavioral and functional symptoms in mild cognitive impairment and Alzheimer ’ s dementia : caregivers judgments . Results of an observational survey, 68–74.
3. Soininen, H., Solomon, A., Visser, P. J., Hendrix, S. B., Blennow, K., Kivipelto, M., &Hartmann, T. (2017). Articles 24-month intervention with a specific multinutrient in people with prodromal Alzheimer ’ s disease ( LipiDiDiet ): a randomised , double-blind , controlled trial, 4422(17), 1–11.
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